皇冠管理端(www.9cx.net):迈克尔·杰克逊的死因终于出来了:处方药滥用成瘾

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  迈克尔·杰克逊真正的死因是处方药滥用成瘾,更确切地说是医源性药物依赖,而他去世当天注射异丙酚只不外是压死骆驼的最后一根稻草而已。

  昨天迈克尔·杰克逊(以下简称MJ)的私人医生康纳德-穆里被法院正式以“过失杀人罪”起诉,现在一审讯断穆里无罪,他现在已经取保候审。随着穆里被起诉,MJ的尸检讲述也正式曝光,验尸官凭证尸检作出了他杀的结论,指出异丙酚是MJ突然殒命的直接缘故原由,共有四大证据:

  1、验尸解释,致死的异丙酚和苯二氮卓类药物是由其他人注射的。

  2、异丙酚在非正常医疗状态下被注射。

  3、为病人注射异丙酚不相符基本平安要求。在此情形下应该举行基本的心电监护,准确计量和备好苏醒装备,但这些都不存在。

  4、基于尸检,这些异丙酚不能能被病人自我注射。

  看到这个尸检讲述,MJ的死因已经异常明确:处方药滥用成瘾(更确切地说是医源性药物依赖)!而MJ去世当天的异丙酚注射只不外是压死骆驼的最后一根稻草而已。这个结论我早在MJ去世后不久就凭证媒体报道推测出来(详见我的39康健网博客),只不外等到今天尸检讲述正式曝光才气100%确定我的推测是准确的。我当初推测的凭证泉源于对处方药滥用成瘾方面知识的领会和自己在药物滥用成瘾防治领域多年专业事情所积累的厚实临床履历。

  首先凭证媒体的报道来看,MJ耐久服用的药物共有9种。

  1、三种麻醉性镇痛药:杜冷丁(Demerol)、双氢吗啡酮(Dilaudid)和维柯丁(Vicodin,镇痛药复合制剂)。

  使用这些镇痛药的目的主要是缓解演出历程中造成的外伤、耐久演出造成的骨骼肌肉酸痛以及整形手术后躯体的耐久慢性疼痛症状。但由于药物的耐受作用,以是导致药物剂量逐步增添,并不停增添镇痛药的种类,导致最后耐久服用三种麻醉性镇痛药才气缓解疼痛。但杜冷丁等麻醉性镇痛药对于呼吸抑制的副作用也随之增添。而且耐久应用杜冷丁等麻醉性镇痛药可发导致成瘾;突然停可泛起阿片类戒断综合征,显示为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加速、体温升高、吐逆、腹痛、腹泻、肌肉枢纽疼痛及神经、精神兴奋性增高,显示为恐慌、不安、打呵欠、震颤和失眠。本类药急性中毒的主要症状为昏厥、呼吸抑制、瞳孔极端缩小、血压下降、紫绀、尿少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力,最终可致休克、循环衰竭、瞳孔散大及殒命。

  2、两种镇静安息药:阿普唑仑(Xanax)和肌安宁(Soma,镇静催眠肌松药)

  阿普唑仑为新的苯二氮卓类药物,具有同清闲相似的药理作用,有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松懈等作用,杰克逊使用此类药物的目的一方面缓解演唱会等伟大压力所引发的焦虑情绪,另外一方面通过药物的催眠作用缓解失眠症状,以获得更好地睡眠质量,从而保证更好地体力应对演唱会的排演。而肌安宁还具有缓解肌肉痉挛的作用,有利于MJ更好地在舞台上演出。这类药物注射用药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无力、心动过缓或心跳住手。耐久服用易成瘾,突然停药后可能发生戒断症状,如:睡眠难题,异常的激惹状态和神经质。而且该类药物与易成瘾的和其他可能成瘾药适用时,成瘾的危险性增添;与全麻药、镇痛药和抗抑郁药适用时,可相互相互增效,副作用响应增添。

  3、两种抗抑郁药:左洛复( Zoloft)和赛乐特(Paxil)。

  此类药物主要用来治疗抑郁症,亦可治疗强迫症、惊恐慌障碍或社交焦虑障碍等。 MJ使用该类药物主要为了缓解耐久整形病痛和所谓的“性侵幼童”等事宜带来的伟大社会压力所引发的抑郁情绪,另外MJ对鼻子举行多达13次整形,现实上是由于他患了疑病症或者说是“貌寝恐惧症”。而抗抑郁药可能对改善这些症状有一定效果。

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  4、抗酸及抗溃疡药:洛赛克(Prilosec)

  此类药物具有防止胃酸倒流和治疗胃溃疡等作用,而MJ服用此药很有可能是由于他耐久服用前述的7种药物引发胃部不适及胃溃疡,因此加用该药缓解上述药物的副作用。

  5、静脉全麻药:异丙酚(Propofol)

  属于短效静脉麻醉药,静注后迅速漫衍于全身,40秒钟内可发生睡眠状态。

  通常用于全麻诱导和维持,也用于增强监护病人接受机械通气时的镇静。私人医生给MJ注射该药的目的是能够让MJ睡觉,由于后期私人医生给MJ服用多种药物仍无法解决他的失眠问题,而MJ又面临伟大的演出压力,而这类静脉全麻药一定可以充实保证病人的睡眠。但该药使用时可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。

  需要稀奇强调的是,异丙酚这种静脉麻醉药在正常情形下只有专业且履历厚实的麻醉科医生才有资格使用,用药时代应保持呼吸道流通,而且必须同时举行生命体征监测,并备好氧气和抢救装备。这是一个基本的医学知识,固然在我们国家也有不少医疗机构在违规举行类似医疗行为,好比一些神经病院在实行无痛电休克治疗(又称“无抽搐电休克治疗”)时,往往是精神科医生给患者注射异丙酚,这同样是一种异常危险的行为。MJ的私人医生没有麻醉医生的资质,又在没有心电监护的情形下给杰克逊注射异丙酚,这是一种严重的医疗违规行为!换句话讲,纵然是MJ强烈要求私人医生穆里行使种种药物来到达他的目的,如止痛、睡眠、镇静、提神、充沛体力等,而穆里简直就是一个愚蠢之极的家伙,对于这些药物滥用成瘾的危害熟悉不足,而且违规使用全麻镇静药异丙酚辅助杰克逊睡眠,最终导致惨剧。因此,穆里更可能是由于无知情形下严重违法医疗通例而导致泛起一级医疗责任事故,但纵然云云并不能减轻他的罪行,由于根据中国的医师法他也应该被判入狱,肩负刑事责任!看到穆里在法院被审讯的历程中的木然神情,我感应异常气忿,一个愚蠢之极的医生,竟然对自己的过失造成MJ的殒命毫无一丝愧疚之心,真是该千刀万剁!

  回归正题,在MJ耐久服用的这些药物中,麻醉性镇痛药如杜冷丁、镇静安息药如阿普唑仑、抗抑郁药如赛乐特、静脉全麻药异丙酚等均属于处方药而且具有成瘾性,因此杰克逊耐久服用这些药物,最后现实上已经成为一个多种处方药滥用成瘾的患者,由于他是在医生的指导下服用这些药物,因此更确切地说他是一个医源性药物依赖的患者。而MJ去世当天的异丙酚注射只不外是压死骆驼的最后一根稻草而已!

  至于为何MJ要服用这么多药物,凭证媒体所披露的内容来看,可能是由于MJ耐久演出造成许多外伤和骨骼肌肉酸痛、白癜风、整形手术造成的慢性疼痛、所谓的“性侵幼童”等莫须有的罪名引发的伟大精神压力、对自己要求完善以及去世前全球巡回演出的伟大压力等众多因素导致他陷入耐久的疼痛、失眠、抑郁、焦虑中。他的私人医生穆里为了缓解MJ的痛苦,则根据医学通例举行对症处置,他的治疗方式属于典型的西医头脑:头痛医头,脚痛医脚。药物滥用成瘾和药理学知识告诉我们,杰克逊滥用的这九种药物之间具有异常庞大的协同作用,可以大大增强药物的副作用,尤其是呼吸抑制、镇静和精神障碍等。穆里这样处置的效果导致MJ服用的药物越来越多,剂量越来越大,响应的副作用也越来越大,最后死于药物尤其是异丙酚的副作用—呼吸抑制。

  有人说,MJ的私人医生穆里无罪,由于他已经尽到他的能力了,更况且人家美国的医学很蓬勃了,杰克逊的问题很难明决,我要高声地说:错!

  其一:MJ常年服用多种镇痛药成瘾的问题有设施解决:UROD!即“全麻下超快速脱毒”。这种治疗手艺可以让麻醉性镇痛药(阿片类镇痛药)成瘾的患者身体在短时间内迅速恢复对于麻醉性镇痛药的敏感性,从而只需要服用小剂量的镇痛药即可到达很好的镇痛效果。换句话讲,对于像杰克逊这样由于慢性疼痛耐久服用麻醉性镇痛药发生耐受作用的病人而言,用UROD的治疗手艺可以大幅度削减镇痛药的使用量,因此虽然这种方式是一种迁就疗法,然则可以在很洪水平上阻止多种麻醉性镇痛药大剂量服用所导致的并发症。我们用UROD手艺治疗阿片类药物成瘾已经具有异常厚实的履历,遗憾地是,这种手艺纵然是麻醉科医生,领会者也很少,深入研究并熟练掌握者全球局限内也寥若晨星。

  其二:MJ失眠的问题可以解决,不必使用异丙酚。详细的方式是用药物替换、中医药、运动疗法以及体感音乐治疗等方式连系在一起。我们曾经治疗过一个滥用安息药阿普唑仑成瘾的留学日本的医学博士吴先生,最大剂量用到240片/天。吴先生是1979级的大学生,因学习压力大,泛起失眠,后因两次手术,失眠加倍严重,在医生的指导下,连续服用安息药,效果很快就发现自己安息药成瘾了。而且服用剂量也越来越大,每晚睡前,服用几十片才气正常睡觉,有时情绪颠簸大,一次就吃上百片,最大一次服用240片,但照样睡不着,吴先生差点溃逃!吴先生安息药成瘾后,性格也变得敏感多疑、孤僻、脾性浮躁,整天郁郁寡欢,生涯圈也越来越窄,完全无法事情,靠近溃逃。我们对他通过药物治疗、物理治疗、运动治疗、心理治疗和家庭治疗相连系的综合性干预,经由两个月,吴先生已完全康复,现已正常事情。

  其三:MJ若是能够获得专业的心理治疗,也许他的压力会减轻许多,会减轻对药物的依赖。成名后MJ的心里压力很大,异常伶仃,很少能够有人读懂他那颗伟大无私的心。这个天下对他的误解太多,好比我们在尸检讲述曝光后才知道原来MJ简直是患了白癜风,耐久受这个家族遗传疾病的困扰,但耐久被我们误解;MJ遭受昔时娈童案主角Evan Chandler和他人性极为貌寝的父亲的诬陷,而那时的媒体和社会民众更是一面倒,丑化责骂MJ。以是从这个角度来说,我们这些伧夫俗人给了MJ太多的压力,也是杀戮他的帮凶。也正由于云云,MJ需要举行心理治疗,况且在他发展历程中遭受过父亲的荼毒,遗憾的是,没有心理医生给予MJ真正的辅助。

  若是要阻止杰克逊的悲剧,他的私人医生一定要是一个至少集麻醉医生、内科医生、精神科医生和心理医生于一体的复合型医务职员,或者是一个团队。我敢自信地说:若是我是MJ的私人医生,他绝对不会死!也许你会说我狂妄,也许会以为我马后炮,由于我们都清晰,一其中国医生不能能成为MJ的私人医生。由于很难让人信托仰西欧西医为神明的中国医生会比MJ的私人医生的水平高,而MJ的私人医生简直一定不是个通俗医生,他是心内科的专家。

  我在MJ去世后不久就凭证媒体报道推测出他真正的死因是处方药滥用成瘾(更确切地说是医源性药物依赖),就明了这样的悲剧本可以阻止。我之以是有这样的底气是由于我的曲折的从医履历。我1998年结业于同济医科大学临床医学院,结业后从事临床麻醉3年,2001年就读于复旦大学上海医学院,2004年获临床麻醉学硕士学位厥后到广州,从事药物依赖的防治事情。2005年学习心理学,2006年获得国家心理咨询师资格证书,又最先心理治疗,2007年来到广东武警医院心理科,担任学科带头人并确立海内首家青少年成瘾治疗中央,在科室老专家的指导下,又最先从事精神科的临床治疗。以是,我掌握了相关学科的知识后,才会真正明了MJ的死因,也才会真正明了若何预防这样的问题。也是由于我在多学科方面的知识,我才气够确立一种集药物治疗、心理治疗、行为矫正、感恩教育和社会支持“五位一体”的综合性成瘾性心理疾病的治疗模式。由于在成瘾性疾病尤其是处方药滥用成瘾防治方面的突出成就,我接受过包罗新华社,央视《新闻联播》、《走进科学》、《心理访谈》、《康健之路》、《中王法治报道》、《今日说法》、《生涯》等节目在内的众多媒体的采访。

  MJ已经永远地脱离我们,我想更主要的是我们要从这个悲剧中吸收教训,领会四处方药滥用成瘾(医源性药物依赖)的相关知识以削减类似的悲剧发生,我们更要明了不是美国的医生水平就比我们高,不是外国的月亮就比我们的圆!我们应该有一定的自信。看到MJ悲凉地脱离这个天下,我加倍以为我有责任让社会普罗民众加倍领会这方面的知识,增强我们的鉴别能力,由于许多医生都不懂这方面的知识,若是我们一味地遵照医嘱,说禁绝哪天我们也会落得MJ的下场,只不外我们一样平常不会脱离地那么快,由于我们民众在失眠的时刻不会享受到异丙酚注射的待遇:)

  最后我稀奇想说的一点是:杰克逊虽然由于疾病在医生的指导下滥用这么多药物,但并不是吸毒!海内某些专家和媒体提到这个问题时说杰克逊耐久吸毒!这是一种严重的无知,更是对杰克逊人格的极大侮辱!由于,杰克逊之以是滥用这些药物,并不是为了追求快感,而是治疗疾病,是一种无奈之举,是属于医源性药物成瘾,只不外他的私人医生与MJ和我们天下宽大的歌迷的期望相比,太愚蠢、太无知!通过MJ去世后上演的《This is it》,我们可以更深刻地领会到,MJ是一个具有大爱的人,他确立了天下上最多的慈善基金会就证实晰这一点,而不像海内的某些暴发户,突然暴富后买那么多的悍马炫富。另外,他在遭受昔时娈童案主角Evan Chandler和他人性极为貌寝的父亲的诬陷,以及伟大的社会压力后选择赔钱领会这个案件实在也是对这个给他带来诬蔑和压力的父子的大爱,由于他很清晰他们是为了钱财而诬陷他;而且MJ是一个对人类的未来具有高度忧患意识的人,由于他已经意识到人为造成的热带森林的迅速消逝最终会让我们人类获得抨击。

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